三明 253 斤“重量级”产妇生下男婴！

小编@小K

近期

宁化县总医院麻醉科

成功应用超声可视化

为一名“重量级”产妇实施“坐位腰麻”

并顺利剖出一名6.8斤男婴

1月10日，妇产科迎来了一位“特殊”的孕妈妈，年龄29岁，身高158cm，体重253斤，产科主任医师曾能秀诊断其孕38+2周宫内妊娠ROT，有妊娠期糖尿病等，详细询问病史后得知该患者孕期未规律产检及控制体重，入院时，产妇有轻微的胸闷不适，考虑有瘢痕子宫，曾主任建议终止妊娠。

超重产妇厚厚的脂肪层对于麻醉医生来说麻醉难度倍增。传统的侧卧位穿刺方式，在超重产妇身上几乎行不通，很难把躯体弯成“大虾”状，再加上后背肌肉脂肪组织肥厚，很难精确定位到椎间隙。定位困难、入针艰难，是摆在麻醉科医生面前的两个难题。

然而，麻醉科主任邱鲜凡没有丝毫退缩，术前，他与妇产科医生对产妇进行了细致的会诊评估，凭借多年积累丰富的临床经验和秉持对患者高度负责的精神，最终选择在“坐位下行单次细针腰麻”的方式进行麻醉。

术前，邱鲜凡用彩超给患者进行椎间隙定位L3-4，反复确认无误后，标记穿刺点。经过局麻后用22G腰穿针进行腰麻，当穿刺针逐层进入患者体内时，手术间的医护人员都不自觉的屏住呼吸，当脑脊液顺利流出那一刻，在场人员紧绷的神经得以放松，穿刺过程用时不到1分钟。

▲超声定位

▲坐位腰麻穿刺中

在麻醉科与妇产科医生的完美配合下，产妇生命体征平稳，10分钟后顺利取出一男婴，母婴平安。

术后，产妇表示对这次手术很满意。对我院麻醉科以及妇产科来说，250斤以上产妇行无痛分娩或者剖宫产已经积累了丰富的临床经验，得到了产妇们的一致认可。

我院麻醉科医生在此特别叮嘱“准妈妈”们，孕期一定要合理控制体重。因为超重不仅会大幅增加麻醉和手术的风险，还可能对产妇自身健康以及胎儿的正常发育带来诸多不良影响。

来源：三明市宁化县总医院