三明一名5月婴儿上臂骨折，医生妙手巧修复

小编@小K

  5个月大婴儿

慎外伤导致右上臂骨折

啼哭不止

送医院治疗

近日，三明市中西医结合医院接诊了一名因外伤导致右上臂骨折的5个月大的婴儿。当天上午，一位焦急的母亲抱着一个啼哭不止的婴儿，慕名来到我院找到了彭利平主任。经过问诊，得知孩子5个月大，不慎外伤导致右上臂骨折。

在外院整复过一次，手法整复失败。父母忧心忡忡，因为在外院摄片提示右肱骨中段骨折，短缩、成角并旋转，经过在外院整复后石膏固定，拍片显示仍短缩、成角。

问诊、看片后，彭主任带着患儿母子走进手法整复室。考虑到石膏的不稳定性，分析完X片，与患儿父母沟通，告知石膏固定有一定局限性，骨折属于长斜行，不稳定，手法整复完以后最好是采用小夹板固定。患儿皮肤稚嫩，夹板也有一定的压疮风险。但夹板可以起到弹性固定作用，能比较稳定的固定断端，可以利用棉花压垫控制成角方向。商议完后，准备用具，拆除石膏。牵引下复位，纠正短缩、外侧成角，触碰感觉断端稳定了，用前后内外4块夹板、棉质压垫固定，因小儿皮肤稚嫩，给予棉垫保护皮肤，扎带固定。做完复位固定，患儿奇迹般的停止了啼哭。立刻去拍片复查，结果显示位线良好，向家属交代了注意事项，这位母亲放心地带着患儿回家了。

彭利平副主任医师介绍，小儿上臂骨折比较少见，产伤多见，产伤小儿一般连胸臂固定1-2周即可恢复；3岁以上患儿可以采用弹性髓内钉固定。该患儿才5个月，不大不小，中医手法整复及小夹板固定在这一类患儿长管状骨折中应用最广。夹板固定2周左右即可，手法复位要轻柔，不可暴力多次整复，固定要注意松紧度，注意观查患肢末梢血运，观察活动度。每2、3天门诊复查，必要时随时复查，观察夹板松紧度。该类型骨折塑形快，只要1周内保持好长度、力线、对位，预后一般良好。