春季，幼儿这个病进入高发期！三明儿科医生来支招

光辉岁月

春季气温升高，逐渐进入了手足口病高发季节。许多家长听到或看到媒体上报道“手足口病”的各种消息就会忧心忡忡，担心自己的宝宝也会得这个病，有的甚至“谈病色变”。那么，什么是手足口病呢？记者采访了永安总医院南院区儿科主任吴华。

【人物名片】

吴华，主任医师，现任永安总医院南院区儿科主任。1999年毕业于福建医科大学，2004年到湖南省儿童医院进修儿童危重症救治。

什么是手足口病？

吴华说，手足口病是由多种人肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病，多发病于5岁以下的儿童，尤其是3岁以下的婴幼儿。

那么究竟手足口病是怎么得来的呢？

吴华解释道，人是手足口病唯一的传染源，患者和隐性感染者都是传染源，隐性感染和显性感染的比例是100:1。

通常，接触患儿的口鼻分泌物、疱疹疱液、被污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣，饮用或食入被病毒污染的水、食物等都会引起手足口病的传播。患手足口病儿童，其咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过咳嗽、打喷嚏向外播撒，也可通过空气（飞沫）传播。因此，家长需注意，患儿在打喷嚏、咳嗽时，应尽量捂住口鼻，以减少病毒的传播。

在发病前数天，感染者的咽部与粪便就可以检出手足口病的病毒，人感染肠道病毒后，粪便可以排毒3至5周，咽部可以排毒1至2周，在发病1周内传染性最强。能引起手足口病的肠道病毒有20多型，最常见的是柯萨奇A16和EV71，EV71感染的患儿容易发展为重症病例。肠道病毒对75%的酒精不敏感，对热敏感，在50℃时可被迅速灭活，对紫外线及干燥敏感；各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)，还有甲醛、碘酒都能将其灭活。

有哪些症状？

“手足口病一般急性起病，首先会有发热，体温一般在38℃左右；紧接着，口腔粘膜、手部、足部、臀部会出现斑丘疹、疱疹，疱疹的周围有红晕，疱内液体较少；患儿患病期间会伴有咳嗽、流涕、恶心、呕吐、头痛等症状。”吴华总结了“手足口病”患病时的主要症状。

那么，患儿患病时，皮疹会有哪些特点以供家长辨别呢？她说，皮疹主要侵犯手部、足部、口腔、臀部四个部位，且皮疹看上去不像蚊虫咬、不像水痘、不像药物疹、也不像口唇牙龈疱疹，另外此皮疹不痛（除口腔疱疹外）、不痒，不结痂、不结疤。

若孩子出现发热、皮疹等症状，家长该怎么办？

吴华建议，首先，家长应尽快带患儿到正规医院就诊；其次，家长应暂停患儿去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病；再次，家长可使用84消毒液、含氯消毒剂对日常用品、玩具、尿布进行消毒，患儿的粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒，在消毒的同时，家长还应将家中衣被放在阳光下曝晒，室内保持通风换气。

“一旦患儿有持续高热，普通退热剂退热效果不理想；精神差，呕吐，肢体无力，肢体抖动、震颤，惊跳，抽搐等；呼吸、心率快；出冷汗，末梢循环差，四肢冰凉；血压升高或降低；白细胞明显升高；血糖升高等表现时，可能会在短期内发展为危重病例，家长们须立即将患儿送往医院救治。”吴华提醒道。

那么，患上手足口病该如何治疗呢？

吴华给出相应的方法：首先，普通患儿应注意隔离，避免交叉感染，可以服用些中成药，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理；患儿发热时，家长可采用退热剂，有口腔疼痛的，家长可局部使用喷雾剂；患儿口痛不能进食的，家长可适当补液，但不主张常规输液治疗。其次，危重患儿应尽快送往有条件的医院进行救治，主要是针对神经系统受累治疗以及呼吸、循环衰竭治疗。

如何预防？

“手足口病是可防、可治、可控的，其预防原则为：切断传染源，切断传播途径，保护易感人群。一旦发现手足口病患儿，必须在家或住院隔离，建议隔离时间为发病起2周或皮疹消退后1周。”吴华说。

那么，手足口病有哪些具体的预防措施呢？

吴华给出建议：首先，家长要让孩子养成饭前便后、外出后要洗手的习惯，且洗手时一定要用清洗剂，并用流动的水冲洗，家长在接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；

其次，不要让孩子喝生水、吃生冷食物，婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴，使用前应充分清洗干净；再次，手足口病流行期间，家长不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的场所，避免接触患病儿童，同时注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晾晒和消毒衣被；

最后，家长想要孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源，成人感染病毒后，由于抵抗力比较强不会发病，成为隐性感染者，但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上，尤其是在给孩子喂食过程中，更容易把病毒传染给孩子，因此建议家长回到家里后，先洗干净手，换上干净的家居服，然后再和孩子接触。

除了在家中做好预防工作，学校和托幼机构，也一直是抵御“手足口病”的“主战场”。吴华建议：学校和托幼机构的保育员、教师要保持手部清洁，并指导儿童养成正确洗手的习惯；活动室、教室、宿舍等场所要保持良好通风，其地面要每天进行湿式拖扫，门把手、桌、椅等物体表面需每天用清水擦拭，每周末用含有效氯500毫克/升的消毒液拖地一次；要定期对玩具、儿童个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒。（刘莉婷 张春妹）

来源： 三明日报