车祸受伤却谎称自己摔伤，尤溪一女子骗取医保基金被判刑

小编@K宝

交通事故受伤住院能不能用医保报销？

医保基金是百姓的治病钱、救命钱，任何人都不能从中获取额外的利益。尤溪一女子被他人撞伤，因交通事故责任人逃跑，为减少损失，钻医保漏洞，在住院治疗期间谎称是自己摔倒受伤，从而骗取医保基金7000余元。

近日，经尤溪县检察院提起公诉，法院以诈骗罪判处林某拘役四个月，缓刑六个月，并处罚金5000元。

案情回顾

2021年10月12日下午，林某驾驶电动自行车在路上被罗某驾驶的二轮摩托车撞倒，导致林某左股骨大粗隆骨折，事故发生后罗某逃离现场。林某为了减少经济损失，在医院接受治疗期间向医务人员谎称是自己摔倒受伤，并签订了外伤承诺书，承诺“无第三方责任”。林某办理好医疗保险报销手续，由医保统筹基金报销了7671.83元。后林某再向法院提起民事诉讼要求罗某赔偿经济损失。

尤溪县检察院审查认为，林某以非法占有为目的，隐瞒真相骗取城乡居民医疗保险基金7671.83元，数额较大，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百六十六条，应当以诈骗罪追究其刑事责任。林某犯罪后自动投案，如实供述自己的罪行，且认罪认罚，可以从轻处罚。案发后，林某主动退出违法所得，可以酌情从轻处罚。

2022年8月10日，尤溪县检察院以林某涉嫌诈骗罪向法院提起公诉，并提出精准量刑建议。最终，法院采纳了检察机关的量刑建议，作出上述判决。

发生交通事故受伤住院能不能使用医疗保险金支付医疗费用？这个问题既关乎个人健康权益也涉及法律规定。

检察官说法：

本案中，被告人林某明知自己受伤是交通事故所致，存在第三人责任，根据《中华人民共和国社会保险法》的规定，不属于医保支付的范围，却在就医结算时编造受伤原因，骗取医保报销，导致自己的行为构成犯罪。

我国将医保欺诈的行为入刑，骗取医保的行为将以诈骗罪论处。根据刑法解释的规定，以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险或者其他社会保障待遇的，属于刑法第266条诈骗罪中规定的诈骗公私财物的行为。

来源：尤溪检察

张毓颖

最应该严惩那个肇事逃逸的

老秦三五

骗保是不理智的行为